На страже здоровья людей

О людях и службе в целом, стоящей на страже не только нашего здоровья, но и жизни, мы расскажем в преддверии 90-летия создания государственной санитарно-эпидемиологической службы и профессионального праздника - Дня работников государственной санитарно-эпидемиологической службы.

ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ СЛУЖБЫ
Санитарные врачи – люди удивительной профессии. Благородной и героической. Санитарные врачи – вот уж, поистине, бойцы «невидимого фронта»! В их деятельности всегда есть место подвигу, а на заре эпидемиологии – это был настоящий героизм.
Да и теперь санитарным врачам приходится в одиночку «идти на амбразуру». Доказать ту или иную опасность нашей жизнедеятельности. Страшны любые болезни, но самые ужасные – социальные, и риск их возникновения напрямую зависит от уровня культуры общества. С горечью приходится сознавать, что отношение к врачам-профилактикам, увы, зачастую превратно. И их деятельность у многих вызывает раздражение, а то и негодование. А может, все же пора научиться ценить то, что имеем? Вернее, чего не имеем – эпидемий, вконец загаженной атмосферы, смертельно опасных водоемов и страха перед завтрашним днем… И, наверно, пора научиться уважать людей, которые буквально ведут борьбу за право жить нам всем на этой земле.
Академик Лев Громашевский сказал как-то, выступая на заседании научной сессии: «Когда врач вылечивает 10-15 больных, его готовы прославлять. Но тот, кто предохранил от заболеваний тысячи и сотни тысяч человек, остается незаметным, ибо как оценить то, что не произошло. Между тем, эта очень ценная отрасль медицины и охраны здоровья (профилактическая медицина) вошла в нашу жизнь».
Первым, известным нам документом, свидетельствующим о пристальном внимании местных властей к санитарно-эпидемиологической обстановке, является обязательное постановлении Александровского местного собрания «О мерах предупреждения повальных и заразных болезней в Александровском уезде», обнародованное в 1879 году.
Первая земская санитарная организация появилась еще в 1882 году в Херсонском земстве, а в Екатеринославской губернии и, следовательно, в Александровском уезде санитарный совет образовался через четырнадцать лет, в 1896-ом.
Собравшийся в апреле 1922 года ІІІ Всеукраинский съезд бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей признал целесообразным создание единого комплексного санитарно-профилактического учреждения – санитарной станции.
Логическим завершением в деле становления санитарно-эпидемиологической службы стал Декрет Совнаркома УССР «О санитарных органах республики», датированный 1.06.1923г.
До районных центров «СЭСовская» волна докатилась только в 1927 году. К такому решению подтолкнула VІ сессия Всеукраинского санитарного совета, состоявшаяся в Харькове. В постановлении значилось: «Считаем необходимым добиваться на местах организации райсанэпидстанций, которые должны сосредоточить в своих руках руководство всей профилактической работой в районе».
СОВРЕМЕННАЯ ИСТОРИЯ БЫЛА НЕ МЕНЕЕ СЛОЖНОНОЙ
За период 1992-2008 гг. из четырнадцати заболеваний, наиболее подверженных вредному влиянию окружающей среды, по двенадцати прослеживается рост (за исключением болезней органов дыхания). Самый значительный рост отмечается по заболеваниям системы кровообращения, эндокринной системы, органов пищеварения, по болезням крови и кроветворных органов. Начиная с 1991 года, в Украине в целом и в области, в частности, наблюдаются вспышки инфекционных заболеваний: дифтерия, гепатит, туберкулез, венерические болезни.
Накопившиеся за десятилетия санитарно-гигиенические проблемы, отсутствие правовой основы сделали на определенном этапе работу санэпид-службы малоэффективной. Из этого хаоса нужно было как-то выбираться. И первым шагом на этом пути стал Закон Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения», принятый в 1994 году.
Пожалуй, самая главная заслуга санитарных врачей заключается в том, что в сложный нестабильный период становления Украины, как независимого государства, эпидемиологическая ситуация всегда находилась под их неусыпным контролем. Предпринимаемые ими меры позволили достичь общей стабилизации острых кишечных инфекций, почти избежать вспышек, предупреждать распространения холеры в регионе, проводить вакцинацию населения.
Безусловные успехи были достигнуты в борьбе с гриппом, паразитозами, малярией. Одним словом, сан-эпидслужбой области было сделано все, чтобы сохранить здоровье сограждан и поставить серьезную преграду на пути опасных болезней.
СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ
В прошлом году, на выполнение задач, определенных Президентом Украины В.Ф.Януковичем в Программе экономических реформ на 2010-2014 годы «Заможне суспільство, конкурентоспро-можна економіка, ефективна держава», был осуществлен ряд шагов по изменению приоритетов государственной политики в сфере обеспечения санитарного и эпидемического благополучия.
Согласно Комплексного плана мероприятий по оптимизации структуры и численности территориальных органов, утвержденного во исполнение Национального плана действий на 2012 год по внедрению Программы экономических реформ на 2010 - 2014 годы, проведено следующее:
- вместо ликвидированных санитарно-эпидемиологических станций МЗ Украины образовано территориальные органы Государственной санитарно-эпидемиологической службы и сеть лабораторных центров Госсанэпид-службы Украины;
- определены критерии, по которым оценивается степень риска от осуществления хозяйственной деятельности для санитарного и эпидемического благополучия населения.
В результате реформирования созданы Главное управление Госсанэпидслужбы в Запорожской области и государственное учреждение «Запорожский областной лабораторный Центр Госсанэпид службы Украины», их подразделения на местах.
У нас – это Энергодарское межгоррайонное управление госсанэпидслужбы, в количестве 12 человек, находящиеся на сегодня в здании бывшей Каменско-Днепровской межрайСЭС, по ул.Усачева, 102 и Энергодарское подразделение Запорожского областного лабораторного Центра, находящиеся в здании бывшей Энергодарской СЭС, по ул.Комсомольской,16.При этом, часть лабораторной базы осталась в Каменке-Днепровской.
Произошла, по сути, отраслевая революция, а именно: переориентация государственного санитарно-эпидемиологического надзора на риск-ориентированный результат, смена акцентов на санэпидэкспертизу, переход от объектного анализа к факторному с учетом оптимально необходимых лабораторных исследований. Состоялось значительное сокращение штата работников, которые производят плановые проверки государственного контроля (на 2 района и город Энергодар - всего 12 человек, работающих в управлении).
Порядок проведения плановых проверок регламентирован ст.5 Закона Украины «Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності», кратность их проведения - Постановлением Кабинета Министров Украины № 869 от 19.09.2012 года.
Согласно новым документам, кратность плановых проверок теперь составляет: для субъектов с высокой степенью риска – не чаще одного раза в год, со средней степенью риска – не чаще одного раза в три года, а с низкой степенью риска – не чаще одного раза в пять лет.
В нашем регионе к объектам 1 группы относятся:
- детские дошкольные учреждения (в Каменско-Днепровском районе их 13, в Великобелозерском - 4; в г. Энергодаре - 12);
- школы (в Каменско-Днепровском районе их 17, в Великобелозерском - 7; в г.Энергодаре - 8 и УПК);
- оздоровительные учреждения для детей, в т.ч.сезонные (в Каменско-Днепровском районе их 5, в Великобелозерском - 3; в г.Энергодаре - 5);
- очистные сооружения г.Каменка-Днепровская и г.Энергодара;
- Запорожская атомная станция, как объект 1 категории, использующий радиационно-ядерные технологии;
- Запорожская тепловая станция, ПКС, как предприятия с численностью работающих свыше 500 человек;
- лечебные стационары Каменско-Днепровской ЦРБ, Великобелозер-ской ЦРБ, СМСЧ № 1 г.Энергодара.
Ряд этих объектов в 2013 году уже проверены, проверки других еще предстоит провести согласно Плана меро-приятий по осуществлению планового надзора (контроля) в сфере хозяйственной деятельности, который разрабатывается и утверждается Главным управлением госсанэпидслужбы Украины в Запорожской области. Ознакомиться с Планом проверок можно в сети Интернет на сайте ГУ: www.oblses.zp.ua.
Уменьшение кратности плановых проверок соответствует инициативам Президента Украины относительно уменьшения давления на бизнес и формированию благоприятного экономического инвестиционного климата в Украине.
За 9 месяцев 2013 года работниками управления всего проведено 172 проверки, из них -15 плановых. По вне-плановым: по эпидемическим показаниям - 45; расследование жалоб - 2; для получения заключения Госсанэпид-экспертизы - 29; комплексные проверки по распоряжению органов власти - 67; контроль выполнения предложений -10; совместные проверки с прокуратурой - 4. По результатам проверок на нарушителей санитарного законодательства наложено 25 штрафов, 1 финансовая санкция,11 человек отстранено от работы за несвоевременное прохождение медосмотра.
За 9 месяцев 2013 г. сотрудниками Энергодарского ОП Запорожского областного лабораторного центра проведены такие исследования:
- 48 проб питьевой воды на бактериологические и санитарно-химические показатели;
- 34 пробы воды открытых водоемов на бактериологические и санитарно-химические показатели;
- 177 проб атмосферного воздуха населенных мест на 8 показателей;
- 126 проб воздуха рабочей зоны на 19 показателей;
- 37 проб пищевых продуктов на бактериологические и санитарно-химические показатели;
- 330 исследований микроклимата, 683 исследования освещенности, 590 исследований шума, 675 измерений электромагнитных полей, 114 замеров вибрации, 790 радиологических исследований.
Сегодня, несмотря на определенные проблемы, санитарно-эпидемическую ситуацию в г.Энергодаре, Каменско-Днепровском и Великобелозерском районах удалось удержать на обычном стабильном уровне.
Задание подразделений службы на местах - отслеживать критические точки и угрожающие ситуации, чтобы опередить негативный случай, а уж если он произошел - ликвидировать его последствия, и, главное, сделать выводы из этого случая.
Очевидно, что задачи перед сан-эпидслужбой стоят сложные и масштабные, а, поскольку Государственный санитарно-эпидемиологический надзор охватывает все сферы жизнедеятельности человека: условия проживания, труда, питания, отдыха, воспитания и учебы детей и подростков, то санитарно-эпидемиологическая служба занимает ключевую позицию в системе здравоохранения страны. Учитывая это, Указом Президента от 5 октября 2004 года (№ 1178/2004), в Украине установлен профессиональный праздник — День работников государственной санитарно-эпидемиологической службы, который отмечается во второе воскресенье октября.
Поздравляю всех коллег, сегодня стоящих на страже здоровья людей, а также ветеранов службы, с нашим профессиональным праздником!
Александр КОСТЮКОВ,
начальник Энергодарского межгоррайонного управления Госсанэпидслужбы Украины
в Запорожской области,
главный государственный санитарный врач г.Энергодара, в Каменско-Днепровском и
Великобелозерском районах