Главная


гороскоп

Новини дня
Запорожский областной совет
Запорожская областная государственная администрация
Каменско-Днепровский районный совет
Каменско-Днепровская районная государственная администрация
Государственная налоговая администрация в Запорожской оласти


Так будет ЦРБ или нет? Или это только начало?

7.jpg
6.jpg

Листая интернет, убеждаешься, что медицинских работников ждут в ближнем зарубежье. Там и заработная плата выше: в Словакии она начинается с 800 евро, в Венгрии – с 700, санитарочки там получают не менее 400 евро в месяц, что существенно больше, чем в Украине. К тому же врачи, за каждое дежурство там получают 90-100 евро, а это за месяц дополнительно порядка 500 евро.
К сожалению, в настоящее время медицинские учреждения нашего района переживают финансовые трудности, дело дошло до того, что уже в КУ «Каменско-Днепровская центральная районная больница» 16 человек уволилось из-за низкой заработной платы и ее несвоевременной выплаты. А потому, пока главный врач, обивает пороги в поисках финансовой помощи, медперсонал уезжает из района в поисках лучшей зарплаты. И это реалии нашего бытия. Людям нужно жить, одеваться, обуваться, кормить семьи, и т.д. А тут еще и зима на пороге, постоянное подорожание продуктов, электроэнергии, газа играют в пользу решившим уезжать.

Распределение расходов на здравоохранение между районным бюджетом и бюджетами ОТГ, созданных на территории нашего района, обусловили потребность в организационно-структурном разграничении - путем передачи ОТГ учреждений здравоохранения, тех же ФАПов, и создание своих подразделений (первичных учреждений медицины), которые оказывают медицинскую помощь жителям соответствующих населенных пунктов. В связи с этим, возникло немало проблем, прежде всего организационных, которые на данный момент практически решены, отчасти. А вот с учреждением вторичной медицинской помощи – КУ «Каменско-Днепровская центральная районная больница» - проблема куда серьезнее, и она на данном переходном этапе (создании полноценного госпитального округа) состоит в оказании финансовой помощи. И она решаема, если будет достигнут компромисс между всеми заинтересованными сторонами - тремя ОТГ (Каменско-Днепровской, Водянской, Благовещенской).
Одним из камней преткновения между районом и ОТГ стала необходимость урегулировать межбюджетные отношения по финансированию вторичной медицинской помощи жителям общины. Ранее предусматривалось, что расходы на «вторичку» должны были включены в совокупную медицинскую субвенцию ОТГ (без определения конкретики процента участия). Но и тут не все так просто. А вот отсутствие договоренности между руководством громад о финансовом содержании вторичной медицины в районе - на сегодня проблема номер один. Этому вопросу и было посвящено совещание, которое провел третьего октября в своем кабинете глава Каменско-Днепровской районной государственной администрации Валерий Валентинович Свешников. На этом совещании присутствовали: председатель районного совета Михаил Пригода, первый заместитель председателя райгосадминистрации Ирина Зыкова, председатели громад: Водянской - Сергей Ермаков и Благовещен-ской - Людмила Дрязгина, заместитель председателя Каменско-Днепровской громады Елена Козулькова, начальник финансового управления райгосадминистрации Ирина Калиновская и главный врач КУ «Каменско-Днепровская центральная районная больница» Юрий Голуб.
Обращаясь к присутствующим, Валерий Валентинович сказал:
- Нам нужно сделать все необходимое, чтобы в районе осталась и нормально работала центральная районная больница – все отделения, без исключения! На сегодняшний день для ЦРБ нужно 4,5 млн гривен до конца года. Сюда входит зарплата - 2,7 млн, лекарства - 100 тысяч, на энергоносители - 1,5 млн и прочие расходы - 100 тысяч. Маленькая ремарка – 226 тысяч ежемесячно подоходного налога идет в казну Каменско-Днепровской громады. Сократили в ЦРБ 39 человек - экономия 220 тысяч в месяц. И вот получается с 4,5 млн. гривен, 660 тысяч – экономия. А все остальные средства нужно искать в громадах.
Ирина Федоровна Зыкова обратилась лично к заместителю председателя громады Каменско-Днепровской ОТГ Елене Венедиктовне Козульковой:
- Мы вас просим: окажите помощь нашей больнице, ведь в районном бюджете нет денег.
По этому поводу возник спор - Елена Венедиктовна стойко отстаивала интересы Каменско-Днепровской громады, и искренне возмущалась, а почему основная финансовая нагрузка должна «лечь на плечи» Каменско-Днепровской громады? На что начальник финансового управления Ирина Калиновская заметила:
- Районная больница всегда содержалась за счет города Каменка-Днепров-ская. Отсюда шло основное наполнение бюджета, отсюда финансировалась больница и не только. Просто с образованием громад так получилось, что доходы перешли на одну громаду, а больница осталась вообще в стороне.
Все присутствующие приводили свои доводы. Например, Сергей Викторович Ермаков сказал:
- У нас долги по Заповитному более 200 тысяч гривен, да и доходов таких нет.
Людмила Семеновна Дрязгина, высказала свое мнение:
- У нас здесь очень мало людей лечится.
Михаил Васильевич рассказал о том, какое решение было принято месяцем раньше, когда он проводил совещания по этой же проблеме, что было предложено: сделать очередное сокращение в ЦРБ, и что такое штатное расписание громады не потянут. А после оптимизации, громады пересмотрят свои бюджеты.
На реплику Е.В. Козульковой:
– На зарплату деньги у громад есть, а на другое - денег нет! - И.Л. Калиновская сказала:
– Если финансируется одна зарплата в громаде – это очень плохо. Тем более если большой процент идет на зарплату. Это значит, что денег на другие расходы нет. А когда процент по зарплате маленький – остальные проценты идут на все прочие расходы - это совсем обратный показатель.
Страсти были немалые. В итоге Юрий Владимирович Голуб, как проситель помощи, сказал проникновенные слова:
- Мы можем еще целый год доказывать. Мы уже один раз сделали сокращения - в ответ тишина. Ни копейки никто не дал. Дошло до 20 августа, меня опять обвиняли: ты такой-сякой, вот как ты мог(?), и т.д. А вы подумайте, что у меня за плечами 375 работающих, которые каждый день ходят на работу, которые оказывают помощь день и ночь, и оперируют, и принимают, и лечат! А люди получили заработную плату только за август, а уже октябрь, а за сентябрь мы с ними ни как не рассчитаемся, потому что уже денег нет. А медперсонал каждый день ходит на работу и … Средняя зарплата по больнице 5200 грн, средняя по области - 9800 грн. У нас большая задолженность. С 20 числа деньги пообещали дать на медикаменты. Нам нечем оказывать экстренную помощь! На самые необходимые медикаменты - денег нет, ни на что денег нет. Не говоря о питании и об остальном. Медперсонал все делает вовремя, все операции делают. Лекарства попросил в аптеке в долг. Выделили небольшую сумму на сессии, так полтора месяца бегали бумаги оформляли. Того чего вы хотели - вы добились! Медработники начали массово увольняться. Акушер гинеколог уволилась, две акушерки с роддома уволились, третья собирается, санитарки две уволились, в опер-блоке две операционных медсестры (из 4-х) написали заявления на увольнения, с хирургии уволилось 3 человека, с реанимации 4 человека уволилось. Это увольняются специалисты! Туда с улицы никого не возьмешь, и не поставишь. Для того чтобы медсестра в реанимации работала - нужно полгода специализации! Акушерки вообще не найдешь! Пока мы здесь будем разбираться, кто нам поможет, может такое случится, что уже и не нужно будет искать денег. Или мы будем помогать, а не играть словами, или я вынужден буду отделения одно за другим закрывать. Потому что некому будет работать! А вдруг пойдут врачи писать заявления на увольнения? Молодые врачи не будут сидеть без заработной платы. И где будет лечиться население? Я не знаю, куда они будут идти? Мы живем здесь. Мы не знаем, что будет с каждым из нас через год-два. При нашей работе, при наших нагрузках, с помолодевшими инфарктами, инсультами. Но когда не кому будет оказать помощь - тогда о нас вспомнят и скажут люди нам огромное «спасибо»! Я общаюсь с другими главными врачами, понимаете, нет такой ситуации нигде. Нет! Неужели мы не любим себя совершенно? И все делаем, чтобы больницу полностью ликвидировать! Мы уже это проходили: считали, что нам армия не нужна. Так и сейчас - не хотите свою медицину, придется финансировать медицину в других городах.
В этом Юрий Владимирович прав. Рано или поздно представители других больниц, в других городах могут сделать предложения советам громад - в складчину содержать медучреждения. Может такое быть? Вполне. А может и нет.
На что председатель районного совета сказал, что на сегодняшнем совещании не надо никого убеждать, не надо рассказывать о проблемах, здесь и так все понятно. Нужно сказать, кто сколько может и, исходя из этих сумм идти дальше.
Однако, кто сколько может не получилось. Тем более, что такое отсутствие заработной платы - чувствует на себе и районный совет. Как бы в шутку, но глава районного совета сказал, что без зарплаты нелегко принимать решения. Отсутствие заработной платы стойко переносят в райгосадминистрации. Ни слова на совещании не было сказано.
Сергей Викторович Ермаков, не распространялся о финансовых трудностях, кроме как о Заповитном, но предложил:
- Давайте правде смотреть в глаза – пусть Каменская громада отдаст 2,6 млн нам своего подоходного, а потом из них мы будем садиться за стол и решать: кто сколько даст? Вот это будет справедливо!
В свою очередь, Елена Венедиктовна Козулькова отпарировала:
- Это не будет справедливо, потому что дети тех, кто здесь работает, ходят в школы, в садики, которые мы содержим. Да, это наши доходы, которые идут и на ту же культуру, которую мы содержим.
На этом споры не закончились. Но все же решено, что на своих ближайших сессиях в октябре громады рассмотрят возможность оказания финансовой помощи КУ «Каменско-Днепровская центральная районная больница».
А пока, можно лишь посочувствовать медперсоналу, как и пациентам, которые вполне могут оказаться перед фактом невозможности оказания им медицинской помощи со стороны ЦРБ. Все мы думаем, что нам повезет, и мы не попадем экстренно в больницу, что не «рванет» аппендицит, не подкачает желчный, не шарахнет инфаркт, не свалит инсульт, не побеспокоят гайморит и геморрой, а молодые мамы окажутся здоровее, чем предыдущее поколение, и при срочных родах их можно свободно будет довести до Васильевки или в Энергодар (в лучшем случае). Да и, вообще, на трассе нужно будет вывесить билборды с напоминанием водителям, что, в случае попадания в аварию, пострадавших доставлять в ближайшую травматологию (Энергодар или Днепрорудный) – главное, чтобы не истек кровью и живой доехал, а там уж врачи вытянут его на этот свет (если успеют). И это картинка будущего. Да, еще и о заботе о стариках, ….им то уж больница, наверное, не нужна? Или нужна все-таки? А детское отделение нам может тоже не нужно? Ведь детей все меньше рождается. Жесткая сатира? Но это возможная реальность. И лишь депутаты громад могут решить судьбу ЦРБ. Когда баллотируются в депутаты, все кандидаты дают обещания, а как только возникают проблемы, то почему-то решается все не в пользу населения.
Все больше людей подумывают о переезде на другое место жительства. Не у всех удался овощной сезон, в отличие от, как говорят, «гектарщиков». Овощеводы с 2-3 тысячами кустов считают, что особой прибыли не получили – несмотря на двойной оборот, все же разочарованы торговлей. А впереди зима! Один газ во что обойдется? Вот и думают люди: что делать? Можно сетовать до бесконечности. Но что-то нам не повезло. С одной стороны - дамба нервы щекочет, воды подступают снизу, овощи ценой не радуют, с больницей непонятки – будет или не будет?
Что-то у нас не так: то ли акула глухая попалась, то ли свисток поломался?
Вера Андрусенко
Фото Валерия Живогляда

Постфактум. Комментарии после совещания
– Ирина Федоровна Зыкова, первый заместитель председателя Каменско-Днепровской районной государственной администрации.
- Результатов совещания пока еще нет. Начальником финансового управления райгосадминистрации Ириной Леонтьевной Калиновской сделано предложение Каменско-Днепровскому городскому совету о выделении для ЦРБ двух миллионов гривен, хотя бы как минимум, и это только на заработную плату. Энергоносители мы даже пока не трогаем - надеемся на дотацию. Мы на совещании просто хотели выделить деньги больнице на лекарство, если горсовет выделит, то мы сможем профинансировать районный совет, двумя частями на сессиях к концу года, когда будут поступления, при перевыполнении.
Хочу выразить недоумения по поводу высказывания на совещании, председателя Каменско-Днепровского районного совета М.В. Пригоды, когда он сказал, что «сессии проводить не будем, пока не увижу статьи на заработную плату районному совету». Считаю, что не может человек, который занимает должность должностного лица местного самоуправления, так говорить. Просто вот так, в ультимативной форме, – здесь уже есть конфликт интересов, и шантаж. Он еще сказал: «И в дальнейшем, собираем пачку решений и один раз в год будем проводить сессию». Это что, конструктивный подход?!
Мы понимаем, что у нас не хватает средств не только на районную больницу, у нас не хватает и на образование, у нас забрали стабилизационную дотацию и ее перераспределили по большим городам области. Депутаты приняли закон, что дотации распределяют по количеству населения. Раньше смотрели по территориям: где средств не хватает туда и направляли. С января 2017 года ее начали распределять по количеству населения.
Ирина Леонтьевна Калиновская, начальник финансового управления районной государственной администрации озвучила на совещании предложение (и у нас всегда в принципе так было), при перевыполнении планов по наполнению бюджетов, мы направляли средства на содержание районной больницы. И сейчас мы понимаем, что какие-то проекты мы не сможем оплатить, и они подождут.
Районная больница на карантин без отопления не закроется. Больного под капельницей или в коме никто не оставит, потому что не топят, или нет зарплаты, все равно находят выход.
Посмотрев по доходам на сайте обл-госадминистрации, мы увидели, что средства у города есть. Поэтому не понятно их решение - не давать средства? И такое суждение – раз Водяное и Благовещенка не хотят, то почему мы должны? Ни Каменско-Днепровская, ни Водянская, ни Благовещенская громады - не должны! Мы – Каменско-Днепров-ская районная государственная администрация просим, чтобы дали. А Каменско-Днепровской громаде, как бы сам господь Бог велел, ведь на территории Каменки-Днепровской находиться ЦРБ. Лечится здесь весь район.
Подоходный налог идет в городской совет, и, в том числе, с заработной платы работников больницы. Если у нас, не дай Бог, произойдет так, что мы закроем больницу, то это будет катастрофа!
Уже не первый раз говорю, что с января месяца у нас началась эта проблема с больницей.
Да, там возможно предстоит сделать сокращения, но хотелось бы, что бы все это обошлось малой кровью.
Юрий Владимирович Голуб с начала года пошел на оптимизацию. Сейчас у него есть предложения, как можно сэкономить около 200 тысяч гривен. Люди уже и так сами увольняются из-за частой задержки заработной платы. Мое мнение таково, и оно самое оптимальное, - чтобы город выделил эти средства, у которого все-таки есть доходная часть и подоходный налог от больницы здесь. Юрий Владимирович уже говорил, сейчас идет реформирование. На данный момент первичная медицина перешла на финансирование национальной службой здоровья, которая оплачивает оказание медицинских услуг. В дальнейшем это ожидает и вторичную медицину.
За оказанные услуги отчеты (счета) будут направляться в национальное агентство, и они будут оплачиваться агентством. Нам бы пережить этот период, чтобы не разбежались наши специалисты. В этот переходный период главное удержать больницу, сохранить персонал. Это всегда сложно. Но может нужно пожертвовать чем-то, и помочь средствами громады, чтобы сохранить медицину. На следующий год могут быть другие нюансы, и вторичная медицина перейдет на другой уровень.
Что касается госпитальных округов? Они созданы. Но загвоздка в нашем госпитальном округе. Наша территория входит в Васильевский госпитальный округ, в который вошли районы - Васильевский, Михайловский, Великобелозерский, города Энергодар и Днепрорудный. От всех территорий, согласно положению, должны быть предоставлены кандидатуры, которые утверждаются сессией районного (городского, сельского) советов, вошедших в состав госпитального округа. Номинально, мы как бы совет создали. Председателем госпитального совета избран Юрий Владимирович Голуб, я – секретарь, членами совета стали от Каменско-Днепровской громады Александр Свиридович Дорошенко, от Водянской громады – Игорь Самуилович Шлифштейн, Любовь Семеновна Дрязгина от Благовещенской громады.
Те кандидатуры, которые предоставил Энергодар, как оказалось, не были утверждены на сессии. Поэтому без представителей Энергодара наш госпитальный округ не может утвердить Кабинет Министров. Мы направили письмо мэру Энергодара и нам обещали, что 2 октября они должны утвердить своих представителей.
Несмотря на то, что не было Энергодарских представителей, госпитальный совет работал. Обсуждали, на какой территории оставить какое отделение. Из всех территорий самое плачевное состояние в Великой Белозерке. Во- первых, там не хватает врачей. Скорее всего, там не будет отделения интенсивной терапии. Возможно, сделают хоспис, но на него тоже немалые деньги нужны. Однако, судя потому, как белозерцы отстаивали школу, и не дали ее закрыть, есть надежда, что и свою больницу, они тоже отстоят. Оставить территорию вообще без больницы - этого нельзя допустить. Тем более, что очень далекое расстояние до основных отделений. У нас проводились как бы дискуссии: департамент здравоохранения предложил оставить клинику интенсивной терапии либо в Днепрорудном, либо в Васильевке. В Энергодаре нет возможности по объективным причинам.
В рамках создания этого госпитального округа, что остается в Каменке-Днепровской? Пока мы еще решаем. Дебаты шли вокруг Васильевки и Днепрорудного.
Мы склоны к тому, чтобы создать две клиники интенсивной терапии: в Васильевке и в Каменке-Днепровской. Мы аргументировали тем, что у нас люди живут под Херсонской областью, и как они будут добираться до Васильевки? Может некоторые едут и в Верхний Рогачик лечиться, но основная часть лечится здесь. И в Васильевском районе, допустим, в том же Каменском, Степногорске, им ближе ездить лечиться в областную больницу. У них трасса близко, и они могут туда доехать. Наше население издалека доехать не сможет. Наши дебаты пока на этом остановились. Ждем, когда утвердится с кандидатами Энергодар и будем продолжать работать по этому вопросу. А пока нужна помощь громад, чтобы удержать ЦРБ.

Михаил Васильевич Пригода, председатель Каменско-Днепровского районного совета.
- С учетом того, что в этом году, районный бюджет недополучил 40% финансирования – это касается медицинской субвенции. В связи с этим образовалась эта проблема по недофинансированию нашей ЦРБ. На январской сессии в областном совете было принято решение забрать часть субвенции (это касается медицинской и образовательной субвенций) и раздать городам 5-ти городам: Энергодар, Токмак, Запорожье, Мелитополь, Бердянск. И, в связи с этим, мы недополучили 40%, которых нам сейчас очень не хватает.
На сегодняшний день, до конца года, нам надо 4,5 млн. гривен на финансирование нашей районной больницы. Из них – 2 млн 7 тысяч это заработная плата, остальные - это медикаменты и энергоносители.
Как я вижу выход из данной ситуации. Думаю, что орган управления – это районная госадминистрация, в первую очередь, как инициатор совещания, должна разработать план выхода из этой ситуации, совместно с громадами. Но, как показало наше совещание, не все громады готовы участвовать в софинансировании, потому что, как любой хозяин на своей территории, и я бы так тоже делал, планирует свои доходы и расходы. К сожалению, жизнь всегда складывается так, что у нас всегда бывают не запланированные расходы. Это и увеличение размера минимальной заработной платы, которая влечет за собой другую тарификацию. Соответственно получаются расходы, которые не были запланированные в доходах этих громад.
Мною, как председателем районного совета, месяц назад было проведено совещание, при участии представителей громад, главного врача и администрации. Я предложил главному врачу пересмотреть свое штатное расписание в сторону уменьшения по техническому персоналу, подчеркиваю - по техническому персоналу, ни в коем случае мы не должны затрагивать лечащих врачей, отделения в целом. Это касается слесарей, кочегаров, охранников, библиотекаря, лифтера. Вот у меня вопрос: три года лифт не работает, а у нас есть человек на ставке лифтера? Почему? Он, может быть, выполняет другую работу? Я считаю, что лифтер пока еще тут не уместен, как и тот же библиотекарь.
На совещании к общему знаменателю так и не пришли, в очередной раз. Однако громады пообещали на своих бюджетных сессиях, которые будут в октябре месяце, пересмотреть свои доходы за 9 месяцев, и за счет перевыполнения своих бюджетов пойти на помощь - подставить плечо нашей центральной районной больнице. Но, если исходить из формулы расчета по численности населения, то, как нам известно, Каменско-Днепровская громада – это Каменка-Днепровская плюс Великая Знаменка - 21 тысяча населения, а Водянская, Благовещенская и село Новоднепровка – 20 тысяч населения, то есть, должно быть софинансирование соответственно - 50 на 50. А недостает немалой суммы, как мы уже сказали 4,5 млн., поэтому участие должны принять все, но в равных долях. Как мы услышали на совещании, председатель Водянской громады не изъявил желания участвовать, потому, что у них есть проблемы с селом Заповитное. Благовещенка может выделить 140 тысяч гривен. Возникает вопрос: а где же тогда возьмет Каменка-Днепровская 4, 2 млн. грн, если им тоже нужно содержать свои социальные объекты?
Тут однозначно – вопрос не решен, но будем ждать бюджетной сессии громад.

Юрий Владимирович Голуб, главный врач КУ «Каменско-Днепровская центральная районная больница».
- Если громады и население заинтересованы в больнице – больница будет! Если желания нет иметь свою больницу, то будут кормить другие больницы.
Врачи, медсестры, медработники в целом очень встревожены создавшимся положением. Люди в свое время были молодыми специалистами, они сюда ехали работать по направлениям. Создали здесь свои семьи, обжились. Приличное время проработали. И сейчас, какое у них может быть настроение? Задержка заработной платы очень сильно влияет на настроение. Мало того что низкая заработная плата, да еще и ее задерживают.
Самое страшное что можно ожидать, так это когда люди в неопределенности и за свой труд не получают вовремя заработную плату. Безусловно, многие будут искать другое место работы. Некоторые уже увольняются и уезжают. Вот сейчас появилась тенденция - средний медперсонал начинает уезжать на заработки в ближнее зарубежье. Когда пойдет массово процесс, то нам закрывать отделения придется, потому что там не кому будет работать. А чтобы возобновить кадры или врача привлечь на работу – это целая проблема. Ну во-первых, молодой специалист приедет туда, где есть полноценное жилье и перспектива, инфраструктура, где есть нормальная и стабильна заработная плата. Они поедут быстрее в Польшу, в Чехословакию, чем приедут в Каменку-Днепровскую. Готовить своего врача по контракту – на это уйдет 10 лет. А потом, чтобы врач набрался опыта - это еще минимум 10 лет. Если врачи уедут - нам нужно будет 15 -20 лет пока восстановим врачебные кадры.
До конца года надо на содержание больницы, с учетом заработной платы, плюс энергоносители более 4 миллионов гривен. Мы надеемся, что громады повернутся лицом к нам и поддержат здравоохранение района.
В рамках госпитального округа, чтобы отстаивать создание у нас, в районе, клиники интенсивного лечения, нужен перечень, необходимых для этого, работающих отделений. Если мы какое-то из отделений закроем, то уже все, мы не сможем претендовать. Сейчас у нас есть все необходимые службы, в том числе и роддом. И если у нас будет закрыт роддом, или у нас вообще не будет финансирования, то нам попросту департамент здравоохранения может сказать, как вы вам будете делать клинику интенсивной терапии, если у вас того, того нет, вы не финансируетесь, и на энергоносители у вас средств нет. Из этого вытекает и наша дальнейшая судьба в госпитальном округе. Положение плачевное, если не сказать хуже.
Кстати госпитальные округа финансировать будет национальная служба здоровья. Так что нам, медперсоналу, как и жителям района, сейчас нужна помощь громад, чтобы пережить этот переходной период. А не будет нагрузки на громады.
В начале ноября этого года планируется расширенное совещание, которое состоится совмест-но с ассоциацией врачей, с главными врачами, с главами громад, с руководителями районов, на котором будет решаться вопрос: как в дальнейшем мы видим наш госпитальный округ. Безусловно, все территории будут отстаивать свои интересы. Главное, чтобы до самого совещания мы не сдали свои позиции. Сейчас нужна помощь депутатов всех уровней.

Козулькова Елена Венедиктовна, заместитель председателя Каменско-Днепровской объединенной территориальной громады.
- Вопрос действительно стоит остро и он очень злободневный, и каждый старается со своей стороны сделать все возможное, чтобы сохранить больницу. Мы неоднократно на этом останавливались и настаивали - ни в коем случае не допустить, чтобы сокращались или закрывались отделения ЦРБ. Мы понимаем, что каждое отделение необходимо для наших людей, потому что проблемы со здоровьем разные бывают, и по всем вопросам люди будут обращаться в свою больницу. Это будет неприемлемо, если придется ездить в ту же Васильевку или же Энергодар за медицинской помощью. Но предстоит искать резервы внутри каждого отделения.
Считаю, что эту оптимизацию, которую руководство больницы провели в начале года или которую сейчас планируют, необходимо было сделать давным-давно, как минимум три года назад. Финансирование уже несколько лет подряд идет не в полном объеме. Я, как депутат районного совета, утверждаю, что мы неодно-кратно обращали на это внимание, т.к. уже с мая месяца каждого года мы добавляем из районного бюджета средства на финансирование заработной платы, на медикаменты для ЦРБ. То есть, об этом нужно было думать намного раньше и приводить штат больницы в соответствие постепенно. Тогда вопрос об оптимизации и финансировании стоял бы не так остро, как сейчас. Нужно было относиться по-хозяйски. А сейчас, в этом году, мы уже ничего не изменим. Реалии жизни таковы, что действительно финансирования не хватает, а сохранить больницу необходимо. Но, не надо забывать, что больница она все-таки районная, и там обслуживаются люди всего района, и содержать должны все громады, весь район.
Да, вот так сложилось, что наша громада является более финансовоспособной во всех направлениях. Благовещенка - новая громада, только образовалась, там большие проблемы и в Водянской громаде свои затруднения. У каждого свои сложности. И каждый ищет решение своих проблем.
С января месяца 2018 года в Каменско-Днепровскую громаду перешли заведения образования, культуры и социальной сферы - это большой объем финансовых затрат. Этим мы разгрузили районный бюджет. Если бы этого не произошло, сейчас бы встал вопрос не только по больнице, но и по музею, по Дому культуры, по библиотеке, терцентру.
Прекрасно понимая, что собственных доходов, субвенций и дотаций, которые у нас есть - нам не хватает, мы провели оптимизацию по школам, садикам, отделам культуры, и у себя в исполкоме. Да - это непопулярные методы! Да - это может быть не каждому понравится. Потому что люди, которые теряют работу, теряют доход, но вот такие реалии жизни у нас. Тоже самое и больнице стоит сделать. Это просто необходимо для того, чтобы не потерять больницу вообще. Потому что за счет своих доходов Каменско-Днепровская громада не выдержит всю финансовую нагрузку содержания объектов культуры, образования и плюс районной медицины.
Поэтому каждый должен внести свою лепту, с целью сохранения районной больницы. И Водянской, и Благовещенской громадам, как бы тяжело не было, необходимо найти резервы внутри и выделить средства на содержание ЦРБ. Мы ни в коей мере не отказываемся от помощи больницы. По мере возможности, и в начале года мы давали средства на содержания больницы, из госдотаций, и из свободных доходов. И в данное время мы решаем этот вопрос. Но даже если мы закроем эту задачу в этом году, она опять возникнет и на следующий год. Необходимы новые подходы к работе этого учреждения, новые методы. Если, как предлагает райгосадминистрация, больницу передать к нам в громаду, то и бесплатно обслуживать она должна только наших людей – жителей Каменки-Днепров-ской и Великой Знаменки. А остальным что, скажем? Уходите – мы вас принимать не будем? Так ведь нельзя. Так что эту проблему нужно решать сообща, только вместе.
На совещании в райгосадминистрации говорили, что подоходный налог с заработной платы идет в нашу громаду. Да, это действительно так, но все люди, которые здесь работают и в больнице тоже, у них есть дети, внуки они ходят в садики, в школу, посещают кружки, библиотеки и т.д. Для наших людей мы проводим освещение улиц. Это все заметили, и людям это нравится. Потому что, действительно, неужели мы за столько лет не можем сделать освещение улиц, чтобы ходить вечерами и не бояться. Те же самые дороги,сколько позволяют финансы, столько мы и делаем. Да, мы взяли культуру, чтобы петь и танцевать, а что в жизни остается? В жизни должна быть какая-то радость, какая- то отдушина. Если мы будем думать только о заболеваниях, то это тоже не выход.
На все конечно не хватает собственных средств, так что спасибо, что есть дотации и субвенции. По итогам 9 месяцев мы видим, что пошли более-менее поступления в бюджет – подоходный налог, налог на землю, на недвижимость. Это основные доходы, которые у нас поступают. С которых мы можем что-то выделить на дополнительные статьи расходов, которые не были учтены при составлении бюджета громады. На данный момент мы просчитали, нам до конца года не хватает 2 млн. гривен на выплату зарплаты работникам образования. Сейчас по газовому хозяйству новые требования (счетчики, модемы, техусловия) - за все это надо платить. Ремонт здания исполкома. Бесплатно никто ничего не делает. А это все большие деньги. И это не говоря о том, что у нас есть другие обязательства, есть проблемы с подачей воды и водоотведением, с освещением, с дорогами. Хоть и говорят, что это не главное, но это тоже главное, потому что каждый руководитель, которого выбирали, которому люди доверяли, давал людям обещания, что их жизнь изменится. Мы же видим по другим громадам: где-то пустили автобус полностью бесплатно, где-то построили садик, где-то построили школу. Каменско-Днепровская громада еще совсем молодая – нам чуть больше года, но и у нас есть положительные моменты, хоть и небольшие. В январе текущего года мы создали свой центр социальных служб для семьи, детей и молодежи, т.к. в громаде есть семьи, которые находятся в сложных жизненных обстоятельствах и нуждаются в социальном сопровождении. По количеству населения в громаде, там должно работать 10-15 человек, у нас работает намного меньше. Все по мере возможности, в рамках того финансирования, которое громада может себе позволить. В апреле был создан инклюзивно - ресурсный центр для деток, которые нуждаются в инклюзивном образовании.
В Великой Знаменке мы создали предприятие «АгроЗнаменка», которое занимается благоустройством, подобно МКП «Карат» в г. Каменка-Днепровская. Это тоже рабочие места.
Громада принимает участие во всевозможных грантах, с целью привлечения инвесторов и для создания новых рабочих мест, и оказания услуг населению. Также сотрудниками исполнительного комитета проводится огромная работа по наполнению бюджета громады – проведена инвентаризация объектов недвижимости, рекламы, временных сооружений. Выявляются неплательщики арендной плати за недвижимость и земельного налога. Благодаря этой кропотливой работе громада получает дополнительные средства. Все это делается для развития громады. У нас есть вера в то, что у громады есть перспектива, есть будущее.

РЕАЛ ПЛАСТ